Categorie: Medisch

2021-02-25, Lief dagboek

Geplaatst op door

Donderdag; Operatie A3’s rechteroor; Unusually mild weather with new February temperature records contrasts with biting cold; Oeigoeren : onderdrukking door China; Werken en een uitkering werkt niet; Februaristaking Herdenking; Klem tussen balie en beleid.

Deze afbeelding heeft een leeg alt-attribuut; de bestandsnaam is dagboek.png

Operatie A3’s rechteroor:

Hospitaal, klik op afbeelding voor origineel

A3 heeft op 15 juli 2016 een sudden deafness rechts doorgemaakt. Bij de KNO-arts van het OLVG heeft er een gehooronderzoek plaatsgevonden. Een MRI-scan heeft geen aanwijzingen gegeven voor een brughoektumor. A3 is met Prednison en daarna 3 maal met injecties in het middenoor (auw! ondanks verdoving) behandeld. Er is rechts een perceptief gehoorverlies gevonden.

Afbeelding: Opnameformulier, klik op afbeelding voor vergroting

Op 1 oktober 2019 werd A3 op het werk gigantisch misselijk en werd na veel aandringen bij 112 naar het OLVG lokatie West afgevoerd. Daar werd hij 3 dagen lang verpleegd en onderzocht, met de de verdenking dat de evenwichtsorganen een probleem hadden. Hij werd onder meer de MRI-scanner ingeschoven. Concrete diagnose kon echter niet worden gegeven.

Diagnose, klik op afbeelding voor origineel

In december 2020 maakte A3 midden in coronapandemie toch een afspraak met de huisarts nadat er dagenlang vocht uit het rechter gehoororgaan kwam. Deze stuurde de patiënt door naar een KNO-arts bij Kliniek Zuid, daar werd vrij snel een cholesteatoom in het rechteroor (chronische middenoorontsteking) gevonden, waarvan bovengenoemde kwaaltjes het gevolg bleken te zijn. Maar dat was de betreffende collega KNO-artsen blijkbaar niet opgevallen omdat volgens de laatste KNO-arts een geoefend oog nodig om de MRI- en CT-scans correct te interpreteren.

Lokatie, klik op afbeelding voor origineel

Vanwege het risico dat dat de ontsteking zou kunnen uitbreiden naar de aangezichtsspieren en zelfs het hersenvlies, was enige spoed gewenst om middels een ingreep de aandoening aan te pakken in het ziekenhuis. Daarom werd A3 opgeroepen zich op 25 februari 2021 om 07:30 te melden bij het ACIBADEM medisch centrum in Amsterdam-Sloterdijk.

Bloedmeetmachine, klik op afbeelding voor origineel

Rond 10:00 verdween A3 in de operatiekamer door de anesthesie van de wereld, tegen 11:45 keek A3 weer bij bewustzijn naar de tijd op de bloedmeetmachine in de ontwaakkamer. Na een klein uur liggen mocht A3 twee boterhammen met kaas eten en een thee met honing tegen keelpijn door de beademing drinken. Vervolgens mochten de kleren weer aan en was het wachten op een plasbeurt want pas dan mag het infuus eruit. Daarna mocht A3 naar huis!

Afbeelding: ontwaakbed, klik op afbeelding voor origineel

Kwiek liep A3 zelfstandig, zonder duizelingen en zwakke knieën, maar wel onder begeleiding van partner naar het nabij gelegen station Sloterdijk en reisde per trein en metro naar huis. Daar heeft hij zijn ervaringen opgeschreven, bij deze!

Afbeelding: post-operatieve tulband, klik op afbeelding voor origineel

Social:

Agenda:

Links:
In de geschiedenis

Operatie aan rechteroor

Fotoalbum Medisch

2020-11-30, Lief dagboek

Geplaatst op door

Maandag, Diagnose rechteroor, Doctor Who, Prins Bernhard belasting, Actiedag Steden tegen de Doodstraf, Herdenkingsdag voor alle Slachtoffers van Chemische Oorlogsvoering, Anti-Corruption Conference.

Deze afbeelding heeft een leeg alt-attribuut; de bestandsnaam is dagboek.png
Diagnose, klik voor origineel

Diagnose rechteroor:
Het onderzoek in het OLVG op 9 november 2020 heeft een diagnose opgeleverd: A3 heeft in het rechter middenoor een cholesteatoom en moet daaraan worden geopereerd.

Vakwerkpanden, klik op afbeelding voor origineel

De praktijk van de behandelende oorchirurg bevindt zich in een pittoreske omgeving met in vakwerkstijl gebouwde overburen.

Social:

Agenda:

Weer:

Links:
In de geschiedenis

2020-11-09, Lief dagboek

Geplaatst op door

Maandag, Ziekenhuisbezoek, fast radio burst, Week of Science and Peace, Dag van de Uitvinders, Dag tegen Fascisme en Antisemitisme / Kristallnacht, Carl Sagan Prize, Val Berlijnse Muur.

Deze afbeelding heeft een leeg alt-attribuut; de bestandsnaam is dagboek.png

Ziekenhuisbezoek:

Zorgpersoneel nog niet vergeten, klik op afbeelding voor origineel

A3 toog in de vroege ochtend naar het OLVG locatie Oost om een CT-scan te laten maken van het, al eerder onderhanden genomen, rechteroor en omgeving. De overburen van het hospitaal zijn het personeel nog steeds erg dankbaar voor de inzet en opoffering tijdens de Covid-19 crisis, zoals op bovenstaande foto te zien is.

Social:

Agenda:

Weer:

Links:
In de geschiedenis

2020-05-04, Lief dagboek

Geplaatst op door

Maandag, dag 46 thuis, tandarts, en nog eentje in Groningen, antibiotica, Dodenherdenking.

Tandarts:
Bijna 2 maanden na de oorspronkelijke afspraak, uitgesteld wegens de corona-pandemie, uiteindelijk toch nog het gat van een uitgevallen vulling kunnen laten vullen.

Dodenherdenking:

Social:

Weer:

Links:
In de geschiedenis

De doden die niet worden herdacht

2019-10-01, In het ziekenhuis

Geplaatst op door

Op 1 oktober 2019 werd A3 op het werk gigantisch misselijk en werd na veel aandringen bij 112 naar het OLVG lokatie West afgevoerd. Daar werd hij 3 dagen lang verpleegd, met de de verdenking dat de evenwichtsorganen een probleem hadden. Concrete conclusie kon echter niet worden gegeven.

Bloemen van collega’s, klik op afbeelding voor origineel

Uittreksel medisch verslag:

Reden van opname:
Draaiduizeligheid.
Anamnese: Patient werd op 3-10-2019 rond 13:00u in enkele minuten tijd hevig draaiduizelig. De wereld leek van rechts naar links te bewegen. Hij bemerkte dit in eerste instantie tijdens het scannen van documenten op zijn werk. Hij had dezelfde klachten al in mindere mate gehad in de voorgaande nacht. Patient werd misselijk en heeft meerdere malen gebraakt. Hij had geen last van dubbelzien, problemen met de spraak of moeite met het aansturen van de ledematen. !

Voorgeschiedenis:
Hypertensie
Hypercholesterolemie.
OSAS
2016: sudden deafness rechter oor.
2017: SEH-bezoek vanwege subacuut ontstane linkszijdige hoofdpijn en misselijkheid met braken, mogelijk bij migraine. SAB en meningitis onwaarschijnlijk.!

Lichamelijk onderzoek:
Zieke man. Bloeddruk 175/120 mmHg, polsfrequentie 85/min, temperatuur 35,8 !C, SpO2 100 %. !

Neurologisch onderzoek:
Algemeen:!Helder bewustzijn, geen fatische stoornissen of dysartrie, geen neglect/extinctiefenomeen aantoonbaar
Hersenzenuwen:!isocore, lichtreactieve pupillen, normaal gezichtsveldonderzoek. Derdegraads horizontaal-rotatoir nystagmus naar rechts,!sensibiliteit en gelaatsmotoriek normaal, tongprotrusie in mediaan, symmetrisch optrekkende farynxbogen Motoriek:!proef met uitgestrekte armen normaal, biceps 5/5, triceps 5/5, knijpkracht 5/5, vingerextensoren 5/5, Mingazzini II zakt niet uit, iliopsoas 5/5, quadriceps 5/5, hamstrings 5/5, voetheffers 5/5, voetstrekkers 5/5
Sensibiliteit:!symmetrisch globaal intact

Reflexen:
!voetzoolreflex plantairflexie met terugtrek beiderzijds Coordinatie:!top-neusproef en knie-hakproef ongestoord Gang en stand:!normale rompbalans, normaal gangspoor, koorddansergang!niet onderzocht.

Overige:
head impulse test positief bij draaien naar rechts, geen skew deviation!

Aanvullend onderzoek:
CT-hersenen 1-10-2019: geen bloeding of tekenen van recente ischemie Laboratoriumonderzoek 1-10-2019: Bezinking 8 mm/uur; CRP 0,6 mg/l; Leukocyten 7,6 ×10!9/l; Hemoglobine 9,3 mmol/l; Trombocyten 137 ×10!9/l; PTT sec 10,6 s; APTT 21,9 s; PTT INR 1,0; PTT INR (POCT) 1,0; Natrium 141 mmol/l; Kalium 4,3 mmol/l; Kreatinine 75 umol/l; ASAT Hemol. IU/l; ALAT 37 IU/l; Glucose 6,8 mmol/l; Glucose (POCT) 6,0 mmol/l; Cholesterol 5,2 mmol/l; Triglyceride nuchter 1,91 mmol/l; HDL-C 1,11 mmol/l; LDL-C 3,62 mmol/l; tot/HDL-Chol 4,7.

Bespreking:
Patient werd opgenomen vanwege acuut ontstane, geisoleerde draaiduizeligheid. Het beloop van de klachten en het ontbreken van centrale kenmerken als dubbelzien, dysartrie of ataxie wezen op een perifeer vestibulair syndroom. Een herseninfarct in het vertebrobasilaire stroomgebied werd veel minder waarschijnlijk geacht. Patient werd gedurende opname symptomatisch behandeld met anti-emetica (metoclopramide en ondansetron). Op 3-10-2019 was hij voldoende hersteld en kon hij met ontslag naar huis. Er werd geen poliklinische vervolgafspraak gemaakt.
Complicatieregistratie: Geen complicaties opgetreden

Conclusie:
Acute draaiduizeligheid, passend bij een perifeer vestibulair syndroom. !

Beleid:
Ontslag naar huis, geen poliklinische vervolgafspraak.
Uitzicht op werkplek, klik op afbeelding voor origineel

Bij het verlaten van het hospitaal zag A3 een noodkreet van zorgpersoneel dat te hard en teveel moet werken voor te weinig salaris.

Noodkreet, klik op afbeelding voor origineel

Links:
OLVG

In het ziekenhuis

2016-07-15, Halfdoof

Geplaatst op door

Halfdoof:
Opeens deed het rechteroor niets meer.


Afbeelding: Audiogram, klik erop voor vergroting

Sudden deafness:
A3 heeft op 15 juli 2016 een sudden deafness rechts doorgemaakt. Bij de KNO-arts van het OLVG heeft er een gehooronderzoek plaatsgevonden. Een MRI-scan heeft geen aanwijzingen gegeven voor een brughoektumor. A3 is met Prednison en daarna 3 maal met injecties in het middenoor (auw! ondanks verdoving) behandeld. Er is rechts een perceptief gehoorverlies gevonden. A3 is voor onderzoek en advies naar het Audiologisch Diagnostisch centrum verwezen. Een tweegesprek kan goed worden verstaan, telefoneren gaat goed met zijn linkeroor. Tijdens gesprekken in gezelschap moet regelmatig om herhaling worden gevraagd. Tijdens verkeersdeelname heeft A3 moeite met lokaliseren. Tevens is er sprake van oorsuizen (tinnitus) rechts, A3 hoort een pieptoon met een suis.

Links:
Kentalis, Audiologisch Centrum, Amsterdam

OLVG Oost KNO, Amsterdam

Agenda – World Hearing Day 2024 / Dag van het Gehoor

Agenda – Tinnitus : Hoe meet je geluid dat er niet is maar wel gehoord wordt? – Objective measurement of tinnitus using functional near-infrared spectroscopy and machine learning – publication

2021-02-25, Lief dagboek : Operatie A3’s rechteroor

2022-02-24, Lief dagboek : Operatie rechteroor

2023-07-24, Lief dagboek : Onder het mes deel 1

2015-01-14, In het ziekenhuis

Geplaatst op door

In het ziekenhuis:
A3 logeert in het hospitaal.


Afbeelding: Selfie in het verband, klik erop voor vergroting

OLVG:
A3 verblijft een nachtje in het Amsterdamse Onze Lieve Vrouwe Gasthuis ten behoeve van een onderzoek naar diens slaapproblemen als gevolg van slaapapneu.


Afbeelding: Uitzicht, klik erop voor vergroting

Luxe:
Er wordt verbleven in een eenpersoonskamer met gratis internet en televisie; het diner bestond uit schol, doperwten, aardappel, appelmoes en vanillevla met slagroom. Goed hotel!

Links:
Flickr, A3veen rss
OLVG

2012-11-01, Slaapapneu

Geplaatst op door

Diagnose slaapapneu:
Na onderzoek wordt bevestigd dat A3 slaapapneu heeft.

CPAP 2012

Slaapapneu en therapie:
Slaapapneu (afkorting van slaapapneusyndroom) is een slaapstoornis waarbij tijdens de slaap perioden van ademstilstand of ernstig verzwakte ademhaling voorkomen. Iedereen heeft wel eens slaapapneu in zijn slaap, men spreekt van een slaapapneusyndroom (SAS) bij meer dan 5 stilstanden per uur. Bij A3 zijn gemiddeld 19 stilstanden gemeten, wat matig wordt genoemd. Na een onderbreking in het ademhalen volgt een periode van min of meer normaal ademen waarna er weer perioden van ademstilstand komen. Deze perioden kunnen relatief kort zijn en variëren van 15 tot 30 seconden.

Perioden langer dan 30 seconden komen ook voor, dan wordt onvoldoende zuurstof opgenomen en geen koolzuurgas uitgeademd. De hersenen geven het lichaam een signaal om wakker te worden. Na ontwaken, vaak met een schok, wordt de ademhaling weer hervat. De ademstilstanden kunnen gedurende de slaap zeer vaak voorkomen. Het klachtenpatroon van de patiënt kan bestaan uit een zeer onrustige slaap, niet uitgerust wakker worden, overdag in slaap vallen op onverwachte momenten en extreme vermoeidheid.

Afbeelding: Slaapnachtboek

A3 heeft om de diagnose vast te stellen een nacht gelogeerd in een zogenaamd slaapcentrum van het OLVG ziekenhuis, het onderzoek dat daar wordt uitgevoerd noemt men polysomnografie. Hierbij worden tijdens de slaap diverse metingen uitgevoerd die met de ademhaling samenhangen, dat bleek een pijnloos onderzoek te zijn.

Door alle toestanden heeft A3 weinig geslapen, maar genoeg voor een goede meting. Ook diende gedurende een week een slaapdagboek te worden bijgehouden met daarin vragen over onder meer dutjes, naslaaptijd, waakperiodes, slaaplengte, slaapkwaliteit, gevoel bij het opstaan. De behandeling bestaat uit een therapie met mechanische ademhalingsondersteuning tijdens de slaap met een zogeheten CPAP ademapparaat. Deze zorgt er tijdens de slaap voor dat er geen ademstilstanden optreden.

CPAP 2020, klik op afbeelding voor origineel

Omruilactie:

Info omruilactie, klik op afbeelding om te lezen
Omruilafspraak
CPAP, klik op afbeelding voor origineel

Op 27 maart 2023 is het niet betrouwbare CPAP apparaat omgewisseld.


Philips Kept Complaints About Dangerous Breathing Machines Secret While Company Profits Soared – publication / Philips verzweeg sinds 2010 duizenden klachten over apneuapparaten

Op 29 november 2023 komt A3 er achter dat ook het nieuwe slaapapneu-apparaat van Philips, de DreamStation 2, niet betrouwbaar lijkt, De apparaten kunnen brand, rook en brandplekken veroorzaken volgens de Amerikaanse toezichthouder FDA.

Links:
OLVG

Philips meldt ‘urgent’ probleem met beademingsapparaat door softwarefout

Patiëntveiligheid? Philips ‘wil iedereen uit de weg hebben’

Logeerpartijtje in OLVG

Geplaatst op door

Nachtje buitenshuis:
Binnenkort gaat A3 een nachtje logeren in het OLVG Amsterdam voor onderzoek.

Brochure
Afbeelding: Brochure, klik erop voor vergroting (pdf)

Slaapmeting:
Er zal een polysomnografie worden verricht om een slaapapneusyndroom (SAS) uit te sluiten of juist aan te tonen. Bij dit onderzoek wordt tijdens de slaap het volgende gemeten: hersenactiviteit, ademhaling, oogbewegingen, hartslag, zuurstofgehalte in het bloed, snurken, lichaamshouding en spieractiviteit.

Hiervoor is een bed in een eigen kamer gereserveerd in het Amsterdamse Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) ziekenhuis op de afdeling Klinische Neurofysiologie. Ter voorbereiding dient een week lang een slaapdagboek te worden bijgehouden.

Links:
OLVG